Fundacja W Związku Z Rakiem, ul. Nabycińska 19/306, 53-677 Wrocław, NIP: 897-18-07-063

Hormonoterapia w leczeniu raka

Hormonoterapia w leczeniu raka

Hormonoterapia w leczeniu raka

Czym są hormony i jak są stosowane jako terapia?

Hormony są substancjami chemicznymi naturalnie wytwarzanymi przez narządy organizmu układu hormonalnego (w tym trzustki, a także przysadki, tarczycy i nadnerczy). Te chemikalia przemieszczają się w organizmie poprzez krwiobieg koordynując funkcje różnych narządów od stóp do głów. Hormony odpowiadają za regulację funkcji niemal każdej komórki w ciele. Niektóre przykłady hormonów obejmują: estrogen, testosteron, insulinę, hormon tarczycy, kortyzol i epinefrynę.

Naukowcy ustalili, że niektóre nowotwory wykorzystują hormony do wzrostu i rozwoju. W takich przypadkach blokowanie działania tych hormonów może zatrzymać rozwój raka. Oznacza to, że rak jest zależny od hormonów.

Hormonoterapia raka wykorzystuje leki do blokowania lub obniżania ilości hormonów w organizmie, aby zatrzymać lub spowolnić rozwój raka.

Zapobiega ona wytwarzaniu hormonów lub tworzeniu i rozkładaniu się komórek nowotworowych przez hormony. Hormonoterapia nie działa jednak na wszystkie nowotwory.

Nowotwory, które mogą być wrażliwe na hormony to:

Nie należy mylić terapii hormonalnej stosowanej w leczeniu niektórych nowotworów z hormonalną terapią zastępczą. Terapia hormonalna służy do blokowania hormonów lub ich działań, podczas gdy hormonalna terapia zastępcza, która nie jest leczeniem przeciwnowotworowym, ogólnie odnosi się do hormonów. Zastępują one te, których organizm już nie produkuje w celu leczenia objawów związanych z menopauzą.

Rodzaje terapii hormonalnej

Rodzaj terapii hormonalnej zależy od wielu czynników, w tym od rodzaju nowotworu. Przedstawiamy kilka informacji na temat różnych rodzajów hormonoterapii.

Rak piersi

Żhormonoterapia, rak piersi, anatomia, eńskie hormony estrogen i progesteron wpływają na niektóre rodzaje raka piersi. Lekarze opisują te nowotwory jako pozytywne receptory estrogenowe (ER +) bądź pozytywne receptory progesteronu (PR +) lub oba. Hormonoterapia raka piersi polega na powstrzymaniu tych hormonów przed komórkami raka piersi.

Możesz mieć więcej niż jeden rodzaj terapii hormonalnej w leczeniu raka piersi. W celu zapobiegania wzrostowi rozprzestrzeniania się i nawrotowi raka piersi.

Tamoksyfen

Tamoksyfen jest jedną z najczęściej stosowanych terapii hormonalnych w raku piersi. Mogą go przyjmować zarówno kobiety, które nadal mają miesiączki (przed menopauzą), jak i kobiety po menopauzie.

Tamoksyfen działa poprzez blokowanie wpływu estrogenu na wzrost komórek nowotworowych w tkance piersi.

Terapia hormonalna (tamoksyfen lub raloksyfen) może być oferowana osobom z wysokim ryzykiem raka piersi. To się nazywa chemoprewencja. Nie jest ona jednak odpowiednie dla wszystkich.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że jesteś na wysokim ryzyku raka piersi.

Inhibitory aromatazy

Inhibitory aromatazy to nowsze leki zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Są stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi lub zapobiegania nawrotom raka piersi u kobiet po menopauzie.

Po menopauzie jajniki przestają produkować estrogen, ale ciało wciąż wytwarza niewielką ilość, zmieniając inne hormony (zwane androgenami) w estrogen. Aromataza jest enzymem, który blokuje ten proces, uniemożliwiając endrogenom zmienić się w estrogen.

Istnieje kilka różnych rodzajów leków (inhibitorów aromatazy), w tym anastrozol (Arimidex), eksemestan (Aromasin) i letrozol (Femara).

Leki blokujące hormon luteinizujący (LH)

Gruczoł w mózgu zwany przysadką mózgową wytwarza hormon luteinizujący (LH), który kontroluje ilość hormonów wytwarzanych przez jajniki.

LH-blokery to leki, które hamują produkcję hormonu luteinizującego. Robią to poprzez blokowanie sygnału z przysadki mózgowej do jajników. Tak więc jajniki przestają wytwarzać estrogen lub progesteron.

Ten rodzaj terapii skierowany jest wyłącznie dla kobiet przed okresem menopauzalnym. Po menopauzie jajniki nie wytwarzają hormonów, więc ten rodzaj leczenia nie pomoże.

Jednym z blokerów LH stosowanych w leczeniu raka piersi jest goserelina (Zoladex).

Działania niepożądane

W przypadku raka piersi niektóre kobiety mogą odczuwać skutki uboczne podobne do objawów kobiet w okresie menopauzy. Inne kobiety nie odczuwają żadnych skutków ubocznych podczas hormonoterapii. Możliwe działania niepożądane to:

  • Uderzenia gorąca
  • Nudności i/lub wymioty
  • Plamienia dróg rodnych
  • Nieregularne miesiączki
  • Zmęczenie
  • Zmiany nastroju
  • Wysypka na skórze
  • Przybranie na wadze
  • Bóle głowy
  • Suchość, lub swędzenie pochwy i/lub podrażnienie skóry wokół pochwy
Rak prostaty

Rak prostaty zależy od wzrostu testosteronu. Terapia hormonalna blokuje lub obniża poziom testosteronu w hormonoterapia, rak prostaty, anatomiaorganizmie.

Może to zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby, zmniejszyć zaawansowanego raka prostaty lub spowolnić jego wzrost.

Leki blokujące hormon luteinizujący (LH)

Tak samo, jak w przypadku raka piersi, przysadka mózgowa wytwarza hormon kontrolujący ilość testosteronu wytwarzanego przez jądra. LH blokuje sygnał przysadki mózgowej do jąder, dzięki czemu przestają one wytwarzać testosteron.

Blokery LH dla raka gruczołu krokowego obejmują goserelinę (Zoladex), leuprorelinę (Prostap) i tryptorelinę (dekapetyl).

Anty androgeny

Komórki raka prostaty mają obszary zwane receptorami. Testosteron wiąże się z tymi receptorami i może “zachęcać” komórki do dzielenia się, aby nowotwór rósł.

Leki antyandrogenowe działają poprzez przyłączenie się do tych receptorów. To powstrzymuje testosteron przed dotarciem do komórek raka prostaty.

Istnieją różne rodzaje antyandrogenów, w tym bikalutamid (Casodex), octan cyproteronu (Cyprostat) i flutamid (Drogenil).

Bloker hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH)

Blokery hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) zatrzymują wiadomości z części mózgu zwanej podwzgórzem, która mówi przysadce mózgowej o wytwarzaniu hormonu luteinizującego.

Hormon luteinizujący mówi jądrom o wytwarzaniu testosteronu. Tak więc blokowanie GnRH zatrzymuje jądra produkujące testosteron. Lek degareliks (Firmagon) jest blokerem GnRH.

Inne terapie hormonalne

Istnieją inne nowsze metody leczenia hormonalnego raka prostaty. Terapie te obejmują:

  • enzalutamid
  • abirateron

Działania niepożądane

W przypadku raka prostaty zarówno zabieg chirurgiczny, jak i hormonoterapia mogą powodować następujące działania niepożądane:

  • Uderzenie gorąca
  • Impotencja
  • Utrata pożądania w stosunkach seksualnych
  • Powiększenie piersi
  • Niższa gęstość kości
  • Zmęczenie
  • Utrata masy mięśniowej

Rak macicy

hormonoterapia, rak macicy, anatomiaŻeńskie hormony, estrogen i progesteron, wpływają na wzrost i aktywność komórek linii żylnej. Lekarze stosują leczenie progesteronem, aby zmniejszyć większe nowotwory macicy lub leczyć nowotwory macicy, które powróciły.

Istnieją różne rodzaje progesteronu, które mogą przepisać lekarze, w tym octan medroksyprogesteronu (Provera) i megestrol (Megace).

Działania niepożądane

Główne działania niepożądane związane z terapią hormonalną w przypadku raka macicy to:

  • Zatrzymanie wody
  • Przyrost masy ciała (spowodowany zatrzymywaniem wody)
  • Dyskomfort piersi
  • Zmęczenie
  • Złe samopoczucie
  • Utrata ochoty na seks

Większość osób ma tylko jeden lub dwa z tych efektów ubocznych. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy powiadomić o tym pielęgniarkę lub lekarza.