Fundacja W Związku Z Rakiem, ul. Nabycińska 19/306, 53-677 Wrocław, NIP: 897-18-07-063

Glejak Mózgu

GLEJAK MÓZGU

Zacznijmy od podstaw

Glejak to rodzaj nowotworu, który występuje w mózgu i rdzeniu kręgowym. Glejaki zaczynają się w kleistych komórkach podtrzymujących (komórkach glejowych), które otaczają komórki nerwowe i pomagają im funkcjonować.

Trzy typy komórek glejowych mogą wytwarzać guzy. Glejaki są klasyfikowane zgodnie z rodzajem komórek glejowych zaangażowanych w nowotwór, a także z cechami genetycznymi guza, co może pomóc przewidzieć, w jaki sposób nowotwór będzie się zachowywał w czasie i jakie zabiegi będą najbardziej skuteczne.

Rodzaje glejaka obejmują:

  • Gwiaździaki, w tym gwiaździak, gwiaździak anaplastyczny i glejak;
  • Wyściółczaki, w tym wyściółczak anaplastyczny, wyściółczak śluzowaty i podporządkowy;
  • Oligodendrogliomy, w tym oligodendroglioma, anaplastyczny oligodendroglioma i anaplastic oligoastrocytoma

Glejak może wpływać na funkcjonowanie mózgu i zagrażać życiu, w zależności od jego lokalizacji i tempa wzrostu.

Glejaki są jednym z najczęstszych typów pierwotnych guzów mózgu.

Glejak

Objawy

Objawy glejaka różnią się w zależności od typu guza, jak również wielkości guza, lokalizacji i tempa wzrostu. Do typowych objawów glejaków należą:

  • Ból głowy.
  • Nudności lub wymioty.
  • Zamieszanie lub spadek funkcji mózgu.
  • Utrata pamięci.
  • Zmiany osobowości lub drażliwość.
  • Trudność z równowagą.
  • Niemożność utrzymania moczu.
  • Problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub utrata widzenia.
  • Problemy z mową.
  • Napady padaczkowe.

Umów się na wizytę do lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy glejak.

Czynniki ryzyka

Podobnie jak większość pierwotnych guzów mózgu, dokładna przyczyna glejaków nie jest znana. Istnieją jednak pewne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko guza mózgu, takie jak:

  • Twój wiek. Ryzyko nowotworu mózgu wzrasta wraz z wiekiem. Glejak występuje najczęściej u dorosłych w wieku od 45 do 65 lat. Guz mózgu może jednak wystąpić w każdym wieku. Pewne typy glejaków, takie jak wyściółczaki i gwiaździaki pilocytarne, występują częściej u dzieci i młodych dorosłych.
  • Narażenie na promieniowanie. Ludzie, którzy byli narażeni na rodzaj promieniowania zwanego promieniowaniem jonizującym, mają zwiększone ryzyko guza mózgu. Przykłady promieniowania jonizującego obejmują radioterapię stosowaną w leczeniu raka i narażenia na promieniowanie powodowane przez bomby atomowe. Nie wykazano, aby bardziej powszechne formy promieniowania, takie jak pola elektromagnetyczne z linii energetycznych i promieniowanie o częstotliwości radiowej z kuchenek mikrofalowych, zwiększały ryzyko glejaka. Nie jest jasne, czy korzystanie z telefonów komórkowych zwiększa ryzyko raka mózgu. Niektóre badania wykazały możliwy związek między używaniem telefonu komórkowego a rodzajem raka mózgu zwanego nerwiakiem słuchowym. Wiele innych badań nie znalazło związku. Ponieważ telefony komórkowe są stosunkowo nowym czynnikiem, potrzebne są dalsze długoterminowe badania, aby zrozumieć potencjalny wpływ na ryzyko zachorowania na raka. Na razie, jeśli martwisz się o możliwy związek między telefonami komórkowymi a rakiem, eksperci zalecają ograniczenie ekspozycji za pomocą głośnika lub urządzenia głośnomówiącego, które utrzymuje telefon z dala od głowy.
  • Historia rodzinna glejaka. Rzadko zdarza się, by glejak powracał w rodzinach. Ale historia rodzinna glejaka może zwiększyć ryzyko jego rozwoju. Niektóre geny były słabo związane z glejak, ale potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić związek między tymi zmianami genetycznymi a guzami mózgu

Diagnoza

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa, że ​​masz guz mózgu, możesz zostać skierowany do specjalisty przeszkolonego w leczeniu zaburzeń mózgu i układu nerwowego (neurolog). Twój lekarz może zalecić szereg testów i procedur, w tym:

Badanie neurologiczne

 Podczas badania neurologicznego lekarz może sprawdzić wzrok, słuch, równowagę, koordynację, siłę i odruchy. Problemy w jednym lub więcej z tych obszarów mogą dostarczyć wskazówek dotyczących części mózgu, na którą może wpływać guz mózgu.

Testy obrazowe

 Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest często wykorzystywane do diagnozowania guzów mózgu. W niektórych przypadkach barwnik (materiał kontrastowy) może być wstrzyknięty przez żyłę w ramieniu podczas badania MRI, aby pomóc pokazać różnice w tkance mózgowej.

Szereg wyspecjalizowanych komponentów do skanowania MRI – w tym MRI funkcjonalny, MRI perfuzji i spektroskopia rezonansu magnetycznego – może pomóc lekarzowi ocenić guz i zaplanować leczenie.

Inne badania obrazowe mogą obejmować tomografię komputerową (CT) i pozytronową tomografię emisyjną (PET).

Testy na wykrycie raka w innych częściach ciała

 Aby wykluczyć inne rodzaje guzów mózgu, które mogły rozprzestrzenić się z innych części ciała, lekarz może zalecić testy i procedury, aby określić, skąd pochodzi rak. Glejaki powstają w mózgu i nie są wynikiem raka, który rozprzestrzenił się (przerzuty) z innych miejsc.

Zbieranie i testowanie próbki nieprawidłowej tkanki (biopsja)

 W zależności od lokalizacji glejaka, biopsja może być przeprowadzona za pomocą igły przed leczeniem lub jako część operacji usunięcia guza mózgu.

Stereotaktyczną biopsję igłą można wykonać dla glejaków w trudno dostępnych miejscach lub bardzo wrażliwych obszarach mózgu, które mogą zostać uszkodzone przez bardziej intensywną operację. Podczas stereotaktycznej biopsji igły neurochirurg wykonuje małą dziurę w czaszce. Przez otwór wprowadza się cienką igłę. Tkanka jest usuwana przez igłę, która często jest prowadzona przez skanowanie CT lub MRI.

Próbka z biopsji jest następnie analizowana pod mikroskopem w celu ustalenia, czy jest rakowa lub łagodna.

Biopsja to jedyny sposób na ostateczne zdiagnozowanie guza mózgu i przedstawienie prognozy, która będzie kierować decyzjami dotyczącymi leczenia. Na podstawie tych informacji lekarz specjalizujący się w diagnozowaniu raka i innych nieprawidłowości tkankowych (patolog) może określić stopień lub stadium guza mózgu.

Patolog zbada również wygląd fizyczny i tempo wzrostu próbki biopsji (diagnoza molekularna). Twój lekarz wyjaśni Ci ustalenia patologa. Informacje te pomagają w podejmowaniu decyzji dotyczących planu leczenia.

Leczenie

Leczenie glejaka zależy od rodzaju, wielkości, stopnia i lokalizacji guza, a także od wieku, ogólnego stanu zdrowia i preferencji pacjenta.

Oprócz działań mających na celu usunięcie samego guza, leczenie glejaka może również wymagać stosowania leków w celu zmniejszenia oznak i objawów nowotworu.

Lekarz może przepisać steroidy w celu zmniejszenia obrzęku i zmniejszenia nacisku na dotknięte obszary mózgu. Leki przeciwpadaczkowe mogą być stosowane do kontrolowania napadów.

Chirurgia

Operacja usunięcia jak największej ilości guza jest zazwyczaj pierwszym krokiem w leczeniu większości typów glejaków.

W niektórych przypadkach glejak jest mały i łatwy do oddzielenia od otaczającej zdrowej tkanki mózgowej, co umożliwia całkowite usunięcie chirurgiczne. innych przypadkach guzy nie mogą być oddzielone od otaczającej tkanki, lub są zlokalizowane w pobliżu wrażliwych obszarów mózgu i powodują, że operacja jest ryzykowna. W takich sytuacjach lekarz usuwa tyle nowotworu, ile jest bezpieczne.

Nawet usunięcie części guza może pomóc zmniejszyć objawy.

W niektórych przypadkach neuropatolodzy mogą analizować próbki tkanek pobrane przez chirurga i zgłosić wyniki podczas trwającej operacji. Te informacje pomagają chirurgowi zdecydować, ile tkanki usunąć.

W celu pomocy neurochirurgowi w ochronie jak największej ilości zdrowej tkanki mózgowej przy usuwaniu guza, można wykorzystać wiele technologii i technik chirurgicznych, w tym wspomaganą komputerowo operację mózgu, śródoperacyjne MRI, przebudzoną operację mózgu i lasery. Na przykład, podczas przebudzenia operacji mózgu, możesz zostać poproszony o wykonanie zadania w celu zapewnienia, że ​​obszar mózgu kontrolujący tę funkcję nie jest uszkodzony.

Operacja usunięcia glejaka wiąże się z ryzykiem, takim jak zakażenie i krwawienie. Inne zagrożenia mogą zależeć od części mózgu, w której znajduje się guz. Na przykład operacja guza w pobliżu nerwów łączących się z Twoimi oczami może wiązać się z ryzykiem utraty wzroku.

Radioterapia

Radioterapia następuje zwykle po zabiegu chirurgicznym w leczeniu glejaka, zwłaszcza glejaków o wysokim stopniu złośliwości. Promieniowanie wykorzystuje wiązki wysokoenergetyczne, takie jak promienie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek nowotworowych. Radioterapia glejaka pochodzi z maszyny znajdującej się poza Twoim ciałem (promieniowanie wiązki zewnętrznej).

Obecnie stosuje się i poddaje badaniom kilka rodzajów promieniowania zewnętrznego w leczeniu glejaka. Rodzaj glejaka, który masz, jego stopień i inne czynniki prognostyczne są brane pod uwagę przy określaniu czasu i rodzaju radioterapii, jaką możesz otrzymać. Lekarz specjalizujący się w radioterapii raka (onkolog radiacyjny) będzie ściśle współpracował z innymi lekarzami, aby zaplanować i skoordynować najbardziej odpowiednie leczenie radiologiczne.

Opcje terapii radiacyjnej obejmują:

Wykorzystanie komputerów do dokładnego wskazania leczenia radiacyjnego do dokładnej lokalizacji guza mózgu. Techniki obejmują radioterapię z modulacją intensywności i konformalną radioterapię 3D.

Używanie protonów – dodatnich części atomów – zamiast promieni X jako źródła promieniowania. Ta technika, zwana konformalną terapią wiązką protonową, dostarcza promieniowanie tylko wtedy, gdy wiązki protonów dotrą do guza, powodując mniejsze uszkodzenia niż otaczające tkanki promieniowaniem rentgenowskim.

Wykorzystanie wielu wiązek promieniowania w celu uzyskania wysoce skoncentrowanej formy leczenia radiacyjnego. Chociaż technika ta nazywana jest radioterapią stereotaktyczną (radiochirurgia), w rzeczywistości nie obejmuje chirurgii w tradycyjnym znaczeniu. Każda wiązka promieniowania nie jest szczególnie silna, ale punkt, w którym wszystkie wiązki spotykają się – w guzie mózgu – otrzymuje bardzo dużą dawkę promieniowania, aby zabić komórki nowotworowe na bardzo małym obszarze.

Istnieją różne rodzaje technologii stosowanych w radiochirurgii do dostarczania promieniowania w leczeniu guzów mózgu, takich jak Nóż Gamma lub liniowy akcelerator (liniak).

Skutki uboczne radioterapii zależą od rodzaju i dawki promieniowania, które otrzymujesz. Częste działania niepożądane podczas lub bezpośrednio po napromieniowaniu obejmują zmęczenie, bóle głowy i podrażnienie skóry głowy.

chemoterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Leki chemioterapeutyczne można przyjmować w postaci tabletek (doustnie) lub wstrzykiwać do żyły (dożylnie).

Jest zwykle stosowana w połączeniu z radioterapią w leczeniu glejaków.

Skutki uboczne chemioterapii zależą od rodzaju i dawki przyjmowanych leków. Częste działania niepożądane obejmują nudności i wymioty, ból głowy, wypadanie włosów, gorączkę i osłabienie. Niektóre działania niepożądane można leczyć za pomocą leków.

Ukierunkowane terapie lekowe

Ukierunkowane terapie lekowe koncentrują się na specyficznych nieprawidłowościach obecnych w komórkach nowotworowych. Blokując te nieprawidłowości, ukierunkowane leczenie lekami może spowodować śmierć komórek nowotworowych.

Jedną z celowanych terapii lekowych stosowanych w leczeniu nowotworu mózgu zwanego glejakiem jest lek podawany dożylnie, który zatrzymuje tworzenie nowych naczyń krwionośnych, odcina dopływ krwi do guza i zabija komórki nowotworowe.

Innowacje w leczeniu

Badania nad rakiem mózgu to bardzo aktywna dziedzina. Naukowcy badają nowe sposoby dostarczania leków do guzów mózgu, w tym pompy, które uwalniają ciągły, powolny przepływ chemioterapii lub ukierunkowanych terapii lekowych na guz. Ten rodzaj leczenia nazywa się przesyłaniem wzmocnionym konwekcyjnie (CED).

Inny rodzaj terapii wykorzystuje technologię zwaną polami leczenia nowotworów (Optune) do dostarczania pól elektrycznych do mózgu, co może pomóc w powstrzymaniu proliferacji komórek nowotworowych. Optune to przenośne urządzenie do noszenia i jest używane w połączeniu z temozolomidem do leczenia nowo zdiagnozowanego glejaka u dorosłych.

Wszczepiona, biodegradowalna terapia waflowa (Gliadel) opiera się na wszczepionym dysku w celu uwolnienia chemioterapii do tkanki guza, która pozostaje po operacji. W terapii nanocząsteczkowej cząsteczki o niezwykle wysokiej powierzchni przenoszą chemioterapię przez barierę krew-mózg bezpośrednio na guz.

Rehabilitacja po leczeniu

Ponieważ guzy mózgu mogą rozwijać się w częściach mózgu, które kontrolują zdolności motoryczne, mowę, wzrok i myślenie, rehabilitacja może być niezbędną częścią powrotu do zdrowia. Lekarz może skierować Cię do specjalistów, którzy mogą Ci pomóc, takich jak:

Fizjoterapia może pomóc odzyskać utracone zdolności motoryczne lub siłę mięśni.

Terapia zajęciowa, która może pomóc w powrocie do normalnych codziennych czynności, w tym pracy, po guzie mózgu lub innej chorobie.

Logopedia ze specjalistami od trudności mowy (patologowie mowy), które mogą pomóc, jeśli masz trudności z mówieniem.

Korepetycje dla dzieci w wieku szkolnym, które mogą pomóc dzieciom radzić sobie ze zmianami w pamięci i myśleniu po guzie mózgu.