Fundacja W Związku Z Rakiem, ul. Nabycińska 19/306, 53-677 Wrocław, NIP: 897-18-07-063

Rak Jąder

RAK JĄDER

Zacznijmy od początku

Rak jąder występuje w jądrach, które znajdują się wewnątrz worka mosznowego, luźnej torebki skóry pod penis. Jądra produkują męskie hormony płciowe i plemniki do rozmnażania.

W porównaniu z innymi rodzajami raka rak jąder występuje rzadko i jest wysoce uleczalny, nawet gdy rak rozprzestrzenił się poza jądro. W zależności od rodzaju i stadium raka jąder, możesz otrzymać jedną z kilku terapii lub kombinację.

rak jąder, anatomia człowieka

Objawy

Skontaktuj się z lekarzem, jeżeli zauważysz jakiekolwiek niepokojące objawy, zwłaszcza jeśli utrzymują się dłużej niż dwa tygodnie. Objawy raka jąder obejmują:

  • Guzki lub powiększenie w jądrze;
  • Uczucie ciężkości w mosznie;
  • Tępy ból brzucha lub pachwiny;
  • Ból lub dyskomfort w jądrze lub mosznie
  • Ból pleców.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje raka jąder w większości przypadków.

Lekarze wiedzą, że rak jądra występuje, gdy zdrowe komórki w jądrze ulegają zmianie. Zdrowe komórki rosną i dzielą się w uporządkowany sposób, aby organizm normalnie funkcjonował. Czasami jednak niektóre komórki rozwijają anomalie, powodując, że ten wzrost wymyka się spod kontroli – komórki rakowe dzielą się, nawet gdy nowe komórki nie są potrzebne. Gromadzące się komórki tworzą masę w jądrze.

Prawie wszystkie nowotwory jąder rozpoczynają się w komórkach zarodkowych – komórkach w jądrach wytwarzających niedojrzałe plemniki. Nie wiadomo, co powoduje, że komórki płciowe stają się nienormalne i rozwijają się w raka.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jąder to:

  • Niezstąpione jądro (wnętrostwo) – Jądra tworzą się w okolicy brzusznej podczas rozwoju płodowego i zazwyczaj zstępują do moszny przed porodem. Mężczyźni, którzy mają jądro, które nigdy nie zostało zestrzelone, są bardziej narażeni na raka jąder niż mężczyźni, których jądra zstąpiły normalnie. Ryzyko pozostaje podwyższone, nawet jeśli jądro zostało chirurgicznie przeniesione do moszny. Mimo to większość mężczyzn, u których rozwinął się rak jąder, nie ma historii niezstąpionych jąder.
  • Nieprawidłowy rozwój jąder – Stany, które powodują nieprawidłowy rozwój jąder, takie jak zespół Klinefeltera, mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jąder.
  • Historia rodzinna – Jeśli członkowie rodziny mieli raka jąder, możesz mieć zwiększone ryzyko.
  • Wiek – Rak jądra dotyka nastolatków i młodszych mężczyzn, szczególnie w wieku od 15 do 35 lat. Może jednak wystąpić w każdym wieku.
  • Wyścigi – Rak jąder występuje częściej u białych niż u czarnych mężczyzn.

Zapobieganie

Nie ma sposobu, aby zapobiec nowotworom jąder. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko zachorowania dbając o zdrowy styl życia. Nauka udowadnia, że osoby niepalące, regularnie uprawiające sport i dbające o dietę, rzadziej zapadają na choroby nowotworowe.

Statystyki Krajowego Rejestru Nowotworów

  • Rak jądra stanowi 1,6% ogółu zachorowań, przy czym u mężczyzn w wieku 15-44 są najczęściej występującym nowotworem (25% zachorowań w tej grupie wiekowej).
  • 70% zachorowań występuje między 20-39 r.ż.
  • Nowotwory jądra stanowią 9% zachorowań u dzieci (0-19 lat).
  • Wskaźnik przeżyć 1-rocznych wynosi ok 94%, natomiast 5-letnich ok. 88%.
  • Rak jąder powoduje ok. 0,2% zgonów nowotworowych.
  • Powoduje 3% zgonów nowotworowych u dzieci (0-19).

Diagnoza

W niektórych przypadkach mężczyźni odkrywają raka jąder, w sposób niezamierzony lub podczas samodzielnego badania jąder w celu sprawdzenia grudek. W innych przypadkach lekarz może wykryć guzek podczas rutynowego badania fizykalnego.

Aby ustalić, czy guz jest nowotworem jądra, lekarz może zalecić:

  • Ultradźwięk – Test ultradźwiękowy jąder wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu moszny i jąder. Podczas USG leżysz na plecach z rozłożonymi nogami. Twój lekarz następnie stosuje przezroczysty żel do moszny. Ręczna sonda jest przesuwana nad twoją moszną, by zrobić zdjęcie USG. Badanie USG może pomóc lekarzowi określić charakter jakiejkolwiek grudki jąder, takie jak czy grudki są stałe czy wypełnione płynem. USG informuje również lekarza, czy guzki znajdują się w jądrze lub poza nim.
  • Badania krwi – Lekarz może zlecić badania w celu określenia poziomu markerów nowotworowych we krwi. Markery nowotworowe są substancjami, które występują normalnie we krwi, ale poziomy tych substancji mogą być podwyższone w pewnych sytuacjach, w tym w przypadku raka jąder. Wysoki poziom markera nowotworowego we krwi nie oznacza, że ​​masz raka, ale może pomóc lekarzowi w ustaleniu diagnozy.
  • Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jądra (radykalna pachinowa orchiektomia) – Jeśli zostanie stwierdzone, że guzek na jądrze może być rakowy, zaleca się operację usunięcia jądra. Twoje usunięte jądro zostanie przeanalizowane w celu ustalenia, czy guzek jest rakowy, a jeśli tak, jaki rodzaj raka.

Określenie rodzaju raka

Twoje wyodrębnione jądro zostanie przeanalizowane w celu określenia rodzaju raka jąder. Rodzaj nowotworu jąder określa leczenie i prognozy. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją dwa rodzaje raka jąder:

  • Seminoma. Guzy Seminoma występują we wszystkich grupach wiekowych, ale jeśli u starszego mężczyzny wystąpi nowotwór jądra, częściej występuje nasieniaka. Seminomy w ogóle nie są tak agresywne jak nieseminomy.
  • Nonseminoma. Nowotwory z niedoboru złośliwego mają tendencję do rozwoju wcześniej w życiu, rosną i szybko się rozprzestrzeniają. Istnieje kilka różnych rodzajów nowotworów nonseminoma, w tym raka naczyniówki, raka zarodkowego, potworniaka i guza worka żółtkowego.

Inscenizacja raka

Po potwierdzeniu diagnozy przez lekarza, kolejnym krokiem jest ustalenie stopnia (stadium) raka. Aby ustalić, czy rak rozprzestrzenił się poza jądrem, możesz przejść:

  • Tomografia komputerowa (CT). TK wykonuje serię zdjęć rentgenowskich brzucha, klatki piersiowej i miednicy. Twój lekarz korzysta z tomografii komputerowej, szukając oznak rozprzestrzeniania się raka.
  • Badania krwi. Badania krwi w celu wykrycia podwyższonych markerów nowotworowych mogą pomóc lekarzowi w zrozumieniu, czy rak prawdopodobnie pozostaje w ciele po usunięciu jądra.

Leczenie

Możliwości leczenia raka jąder zależą od kilku czynników, takich jak rodzaj i stadium raka, ogólny stan zdrowia i własne preferencje.

Chirurgia

Operacje stosowane w leczeniu raka jąder obejmują:

  • Zabieg chirurgiczny w celu usunięcia jądra (radykalna pachinowa orchiektomia) jest podstawową metodą leczenia prawie wszystkich stadiów i typów raka jądra. Aby usunąć jądro, chirurg wykonuje nacięcie w pachwinie i wydobywa całe jądro przez otwór. Jeśli chcesz, możesz wstawić protetyczne jądro wypełnione solą fizjologiczną. W przypadkach wczesnego stadium raka jądra, chirurgiczne usunięcie jądra może być jedyną konieczną terapią.
  • Operacja usunięcia pobliskich węzłów chłonnych (rozwarstwienie węzłów chłonnych zaotrzewnowych) odbywa się poprzez nacięcie w jamie brzusznej. Twój chirurg dba o to, aby nie uszkodzić nerwów otaczających węzły chłonne, ale w niektórych przypadkach uszkodzenie nerwów może być nieuniknione. Uszkodzone nerwy mogą powodować trudności z wytryskiem, ale nie zapobiegną erekcji.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki energii, takie jak promienie X, do zabijania komórek rakowych. Podczas radioterapii ustawiasz się na stole, a duża maszyna porusza się wokół ciebie, celując wiązkami energii w precyzyjne punkty ciała.

Radioterapia jest opcją leczenia, która jest czasami stosowana u osób z nasieniakiem typu raka jąder. Po zabiegu można zalecić radioterapię w celu usunięcia jądra.

Działania niepożądane mogą obejmować nudności i zmęczenie, a także zaczerwienienie i podrażnienie skóry w obszarach brzucha i pachwin. Radioterapia może również tymczasowo zmniejszyć liczbę plemników i może wpływać na płodność u niektórych mężczyzn. Przed rozpoczęciem radioterapii należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zachowania nasienia.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Chemioterapeutyki podróżują po całym ciele, aby zabić komórki nowotworowe, które mogły migrować z pierwotnego guza.

Chemioterapia może być jedynym lekiem lub może być zalecana przed lub po operacji usunięcia węzłów chłonnych.

Skutki uboczne chemioterapii zależą od konkretnych stosowanych leków. Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać. Częste działania niepożądane to: zmęczenie, nudności, utrata włosów i zwiększone ryzyko zakażenia. Dostępne są leki i terapie, które zmniejszają niektóre z działań niepożądanych chemioterapii.

Chemioterapia może również prowadzić do niepłodności u niektórych mężczyzn, co w niektórych przypadkach może być trwałe. Przed rozpoczęciem chemioterapii należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwości zachowania nasienia.