Fundacja W Związku Z Rakiem, ul. Nabycińska 19/306, 53-677 Wrocław, NIP: 897-18-07-063

Rak Mózgu

Rak mózgu

Zacznijmy od podstaw

Rak mózgu to masa lub wzrost nieprawidłowych komórek w mózgu.

Istnieje wiele różnych typów guzów mózgu. Niektóre guzy mózgu są nienowotworowe (łagodne), a niektóre guzy mózgu są nowotworowe (złośliwe). Rak mózgu może zaczynać się w mózgu (pierwotne nowotwory mózgu), lub rak może rozpoczynać się w innych częściach ciała i rozprzestrzeniać się do mózgu (wtórne lub przerzutowe guzy mózgu).

Szybkość rozwoju guza mózgu może się znacznie różnić. Tempo wzrostu, jak również umiejscowienie guza mózgu, determinują jego wpływ na funkcjonowanie Twojego układu nerwowego.

Rozróżniamy trzy podstawowe rodzaje raka mózgu:

  • Glejak
  • Oponiak
  • Rdzeniak

rak mózgu, budowa mózgu

Objawy

Rak mózgu powoduje różne objawy, które zależą od wielkości guza mózgu, lokalizacji i szybkości wzrostu.

Ogólne objawy wywołane guzami mózgu mogą obejmować:

  • Bóle głowy, które stopniowo stają się częstsze i cięższe;
  • Niewyjaśnione nudności lub wymioty;
  • Problemy ze wzrokiem, takie jak niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
  • Stopniowa utrata czucia ręki lub nogi;
  • Trudność z równowagą;
  • Trudności z mową;
  • Zamieszanie w codziennych sprawach;
  • Zmiany osobowości lub zachowania;
  • Napady padaczki;
  • Problemy ze słuchem;

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz uporczywe oznaki i objawy, które Cię dotyczą.

Przyczyny

Pierwotny rak mózgu rozpoczyna się, gdy prawidłowe komórki nabywają błędy (mutacje) w swoim DNA. Mutacje te pozwalają komórkom rosnąć i dzielić się ze zwiększoną szybkością i kontynuować życie, gdy umrą zdrowe komórki. Rezultatem jest masa nieprawidłowych komórek, które tworzą guz.

Czynniki ryzyka

U większości osób z pierwotnymi guzami mózgu przyczyna guza nie jest jasna. Ale lekarze zidentyfikowali pewne czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia guza mózgu.

Czynniki ryzyka obejmują:

  • Narażenie na promieniowanie – Ludzie narażeni na promieniowanie jonizujące mają zwiększone ryzyko wystąpienia guza mózgu. Przykłady promieniowania jonizującego obejmują radioterapię stosowaną w leczeniu raka i ekspozycji na promieniowanie powodowane przez bomby atomowe.
  • Historia rodzinna guzów mózgu – Niewielka część guzów mózgu występuje u osób, w której rodzinie występował z rak mózgu lub w rodzinie z zespołami genetycznymi.

Statystyki Krajowego Rejestru Nowotworów

  • Rak mózgu stanowi 2% wszystkich zachorowań na nowotwory w Polsce;
  • Liczba zachorowań w 2010 r. wynosiła 2700;
  • Liczba zachorowań wzrasta wraz z wiekiem, osiągając szczyt między 55 a 65 r.ż;
  • Rak mózgu jest jedną z najczęściej występujących chorób onkologicznych wieku dziecięcego – ponad 15% zachorowań poniżej 19 r.ż.
  • Wskaźnik przeżyć 1-rocznych wynosi u mężczyzn ok. 43%, natomiast u kobiet ok. 47%;
  • Wskaźnik przeżyć 5-letnich wynosi u mężczyzn ok. 23%, natomiast u kobiet ok. 19%.
  • Rak mózgu stanowi ok. 3% zgonów nowotworowych u obu płci.
  • W 2010 r. z powodu raka mózgu zmarło 2825 osób.

Diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że masz guza mózgu, Twój lekarz może zalecić szereg testów i procedur, w tym:

  • Badanie neurologiczne – Badanie neurologiczne może obejmować między innymi sprawdzenie wzroku, słuchu, równowagi, koordynacji, siły i odruchów. Trudności w jednym lub kilku obszarach mogą dostarczyć wskazówek na temat części mózgu, na którą może wpływać rak mózgu.
  • Testy obrazowania. Rezonans magnetyczny (MRI) jest powszechnie stosowany w diagnostyce guzów mózgu. W niektórych przypadkach podczas badania MRI można wstrzyknąć barwnik za pomocą żyły w ramię. Szereg specjalistycznych elementów skanowania MRI – w tym funkcjonalny MRI, perfuzja MRI i spektroskopia rezonansu magnetycznego – może pomóc lekarzowi w ocenie guza i planowaniu leczenia. Czasami zalecane są inne badania obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT). Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) może być stosowana do obrazowania mózgu, ale generalnie nie jest tak przydatna do tworzenia obrazów raka mózgu, jak to ma miejsce w przypadku innych typów raka.
  • Testy na znalezienie raka w innych częściach ciała – Jeśli lekarz podejrzewa, że Twój rak mózgu może być skutkiem raka, który rozprzestrzenił się z innej części ciała, może zalecić testy i procedury w celu ustalenia pochodzenia nowotworu. Jednym z przykładów może być badanie TK lub PET.
  • Biopsja – Biopsję można wykonać w ramach operacji usunięcia guza mózgu lub przy użyciu igły. W przypadku guzów mózgu w trudno dostępnych obszarach lub bardzo wrażliwych obszarach mózgu można wykonać biopsję stereotaktyczną, która może zostać uszkodzona w wyniku bardziej rozległej operacji. Twój neurochirurg zrobi Ci małą dziurę w czaszce. Przez otwór zostaje włożona cienka igła. Tkankę usuwa się za pomocą igły, która często jest prowadzona za pomocą skanowania CT lub MRI. Próbka z biopsji jest następnie oglądana pod mikroskopem, aby określić, czy jest rakowa czy łagodna. Wyrafinowane testy laboratoryjne mogą dostarczyć lekarzowi wskazówek na temat prognozy i możliwości leczenia.

Leczenie

Leczenie guza mózgu zależy od rodzaju, wielkości i umiejscowienia guza, a także ogólnego stanu zdrowia i preferencji.

Chirurgia

Jeśli rak mózgu znajduje się w miejscu, które umożliwia dostęp do operacji, chirurg będzie pracował nad usunięciem jak największej ilości guza mózgu.

W niektórych przypadkach guzy są małe i łatwe do oddzielenia od otaczającej tkanki mózgowej, co umożliwia całkowite usunięcie chirurgiczne. W innych przypadkach guzów nie można oddzielić od otaczającej tkanki lub znajdują się one w pobliżu wrażliwych obszarów mózgu, co sprawia, że ​​operacja jest ryzykowna. Wtedy lekarz usuwa tyle guza, ile jest bezpieczne.

Nawet usunięcie części guza mózgu może pomóc zmniejszyć objawy przedmiotowe i podmiotowe.

Operacja usunięcia guza mózgu niesie ze sobą ryzyko, takie jak infekcja i krwawienie. Inne zagrożenia mogą zależeć od części mózgu, w której zlokalizowany jest rak mózgu. Na przykład operacja guza w pobliżu nerwów, które łączą się z Twoimi oczami, może wiązać się z ryzykiem utraty wzroku.

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne wiązki, takie jak promienie rentgenowskie lub protony, w celu zabicia komórek nowotworowych. Może pochodzić z maszyny znajdującej się poza Twoim ciałem (promieniowanie wiązki zewnętrznej), lub w bardzo rzadkich przypadkach promieniowanie może być umieszczone wewnątrz ciała w pobliżu guza mózgu (brachyterapia).

Promieniowanie wiązki zewnętrznej może skupiać się tylko na obszarze mózgu, w którym zlokalizowany jest guz, lub może być zastosowane do całego mózgu (promieniowanie całego mózgu). Całego mózgu jest najczęściej stosowane w leczeniu raka, który rozprzestrzenia się do mózgu z innej części ciała i tworzy liczne nowotwory w mózgu.

Obecnie badana jest nowa metoda radioterapii z wykorzystaniem wiązek protonowych u osób z nowotworami mózgu. W przypadku nowotworów, które są bardzo blisko wrażliwych obszarów mózgu, terapia protonowa może zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych związanych z promieniowaniem. Lecz terapia protonowa nie okazała się bardziej skuteczna niż standardowa radioterapia za pomocą promieniowania rentgenowskiego.

Skutki uboczne radioterapii zależą od rodzaju i dawki promieniowania, które otrzymujesz. Częstymi działaniami niepożądanymi podczas lub bezpośrednio po napromienianiu są: zmęczenie, bóle głowy, utrata pamięci i podrażnienie skóry głowy.

Radiochirurgia

Radiochirurgia stereotaktyczna nie jest formą chirurgii w tradycyjnym sensie. Zamiast tego, radiochirurgia wykorzystuje wiele wiązek promieniowania, aby uzyskać wysoce skupioną formę radioterapii, by zabić komórki nowotworowe na bardzo małym obszarze. Każda wiązka promieniowania nie jest szczególnie silna, ale punkt, w którym spotykają się wszystkie wiązki – w guzie mózgu – otrzymuje bardzo dużą dawkę promieniowania, aby zabić komórki nowotworowe.

Istnieją różne rodzaje technologii stosowanych w radiochirurgii do dostarczania promieniowania w leczeniu guzów mózgu, takich jak nóż Gamma lub akcelerator liniowy.

Radiochirurgia jest zwykle wykonywana w jednym zabiegu, a w większości przypadków można wrócić do domu tego samego dnia

Chemoterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Można przyjmować ją doustnie w postaci tabletek lub wstrzykiwać dożylnie. Najczęściej stosowanym chemioterapią w leczeniu nowotworów mózgu jest temozolomid (Temodar), który przyjmuje się jako pigułkę. Dostępnych jest wiele innych leków do chemioterapii, które można stosować w zależności od rodzaju raka.

Efekty uboczne chemioterapii zależą od rodzaju i dawki przyjmowanych leków. Chemioterapia może powodować nudności, wymioty i utratę włosów.

Testy komórek nowotworowych w mózgu mogą ustalić, czy chemioterapia będzie dla Ciebie pomocna. Rodzaj guza mózgu, który również masz, jest pomocny w określeniu, czy zalecać chemioterapię.

Ukierunkowana terapia lekowa

Ukierunkowane leczenie lekami koncentruje się na określonych nieprawidłowościach występujących w komórkach nowotworowych. Blokując te nieprawidłowości, ukierunkowane leczenie lekami może spowodować śmierć komórek nowotworowych.

Leki terapeutyczne są dostępne dla niektórych typów guzów mózgu, a wiele innych jest badanych w badaniach klinicznych. Opracowywanych jest wiele różnych metod terapii celowanej

Rehabilitacja po leczeniu

Ponieważ guzy mózgu mogą się rozwijać w częściach mózgu kontrolujących zdolności motoryczne, mowę, wzrok i myślenie, rehabilitacja może być niezbędną częścią procesu zdrowienia. W zależności od potrzeb lekarz może skierować pacjenta na:

  • Fizjoterapię – Pomaga odzyskać utracone zdolności motoryczne lub siłę mięśni;
  • Terapię logopedyczną – Aby pomóc Ci w przypadku trudności z mówieniem.