Nowe refundacje w onkologii – szczegółowe wskazania kliniczne.
Od 1 lipca 2026 roku rozszerzono dostęp do kilku kluczowych terapii onkologicznych w ramach programów lekowych NFZ. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania kliniczne nowych i rozszerzonych refundacji.
Rak jelita grubego – immunoterapia pierwszej linii (MSI-H / dMMR)
Niwolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
Program lekowy B.4 – leczenie chorych na raka jelita grubego (ICD-10: C18–C20)
Refundacją objęto leczenie skojarzone:
- niwolumab + ipilimumab
- u dorosłych pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego
- w pierwszej linii leczenia systemowego
Warunkiem kwalifikacji jest potwierdzenie:
- wysokiej niestabilności mikrosatelitarnej (MSI-H) lub
- defektu mechanizmów naprawy DNA typu mismatch repair (dMMR)
Terapia dotyczy grupy pacjentów, u których klasyczna chemioterapia ma ograniczoną skuteczność, a immunoterapia stanowi standard leczenia w wybranych profilach molekularnych.
Rak wątroby i dróg żółciowych – immunoterapia skojarzona
Durwalumab + tremelimumab (Imfinzi + Imjudo)
Program lekowy B.5 – leczenie raka wątrobowokomórkowego (ICD-10: C22.0) oraz raka dróg żółciowych (ICD-10: C22.1, C23, C24.0–C24.9)
Refundacją objęto:
- leczenie pierwszej linii u dorosłych pacjentów z rakiem wątrobowokomórkowym
- terapię skojarzoną immunologicznie (durwalumab + tremelimumab)
Jest to jedna z pierwszych refundowanych terapii immunoonkologicznych w tym wskazaniu w Polsce, stanowiąca alternatywę dla leczenia systemowego opartego na lekach celowanych lub sorafenibie.
Rak płuca (NDRP) – leczenie okołooperacyjne i konsolidujące
Niwolumab (Opdivo)
Program lekowy B.6 – rak płuca (ICD-10: C34)
Refundacja obejmuje:
- leczenie okołooperacyjne niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP)
- pacjentów z ekspresją PD-L1 ≥1%
- terapię skojarzoną z neoadiuwantową chemioterapią opartą na pochodnych platyny przed operacją
- kontynuację leczenia niwolumabem w monoterapii po zabiegu chirurgicznym
Jest to podejście perioperacyjne, które łączy leczenie przed- i pooperacyjne w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby.
Durwalumab (Imfinzi) – leczenie okołooperacyjne NDRP
Program lekowy B.6
Refundacją objęto:
- leczenie okołooperacyjne NDRP
- stosowanie niezależne od statusu PD-L1
- terapię skojarzoną z chemioterapią przed operacją
- leczenie uzupełniające po zabiegu chirurgicznym
Wprowadzenie tej terapii rozszerza dostęp do immunoterapii w leczeniu radykalnym raka płuca.
Durwalumab (Imfinzi) – leczenie konsolidujące SCLC
Program lekowy B.6
Refundacja obejmuje:
- ograniczoną postać drobnokomórkowego raka płuca (SCLC) w stopniu I–III
- pacjentów bez progresji choroby po jednoczesnej chemioradioterapii opartej na pochodnych platyny
- leczenie konsolidujące durwalumabem
Celem terapii jest utrzymanie kontroli choroby po zakończonym leczeniu skojarzonym.
Rak płuca – terapia celowana KRAS G12C
Adagrasib (Krazati)
Program lekowy B.6
Refundacją objęto:
- leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP)
- pacjentów z mutacją KRAS G12C
- terapię po niepowodzeniu co najmniej jednej linii leczenia systemowego
- raka gruczołowego lub wielkokomórkowego
Jest to przykład terapii celowanej opartej na konkretnym zaburzeniu genetycznym guza.
Nowotwory głowy i szyi – immunoterapia I linii
Toripalimab (Loqtorzi)
Program lekowy B.52
Refundacja obejmuje:
- płaskonabłonkowe nowotwory głowy i szyi (ICD-10: C01–C14, C32)
- raka nosogardła (ICD-10: C11)
- leczenie systemowe w pierwszej linii
Lek został włączony jako pierwsza refundowana immunoterapia w raku nosogardła, który jest nowotworem rzadziej występującym w populacji europejskiej.
Szpiczak plazmocytowy – leczenie nawrotowe
Belantamab mafodotin (Blenrep)
Program lekowy B.54
Refundacją objęto:
- dorosłych pacjentów z opornym lub nawrotowym szpiczakiem plazmocytowym (ICD-10: C90.0)
- leczenie od drugiej linii terapii
- stosowanie w skojarzeniu:
- z pomalidomidem i deksametazonem (BPd) lub
- z bortezomibem i deksametazonem (BVd)
- pacjentów wcześniej leczonych lenalidomidem
Terapia zwiększa liczbę dostępnych opcji w chorobie o wysokiej nawrotowości.
Rak prostaty – rozszerzenie terapii hormonalnej
Darolutamid (Nubeqa)
Program lekowy B.56
Refundacja obejmuje:
- raka gruczołu krokowego wrażliwego na kastrację z przerzutami (mHSPC)
- stosowanie w skojarzeniu z terapią deprywacji androgenów (ADT)
- pacjentów po zakończonym leczeniu docetakselem lub bez jego zastosowania decyzją kliniczną
Zmiana poszerza dostęp do leczenia hormonalnego nowej generacji.
Rak endometrium – immunoterapia w pierwszej linii
Dostarlimab (Jemperli)
Program lekowy B.148
Refundacja obejmuje:
- pierwotnie zaawansowanego lub nawrotowego raka endometrium (ICD-10: C54)
- pacjentki z profilem pMMR/MSS
- leczenie w pierwszej linii
- terapię skojarzoną z karboplatyną i paklitakselem
Jest to jedno z kluczowych rozszerzeń immunoterapii w ginekologii onkologicznej.
Podsumowanie – znaczenie zmian w refundacji onkologicznej 2026
Nowa lista refundacyjna od 1 lipca 2026 roku oznacza:
- rozszerzenie dostępu do immunoterapii w wielu nowotworach
- większą dostępność terapii celowanych opartych na mutacjach genetycznych
- wcześniejsze włączanie leczenia nowoczesnego (już w I linii)
- zwiększenie liczby opcji terapeutycznych w chorobach zaawansowanych
- dalszy rozwój medycyny personalizowanej w Polsce